Sairas? väsynyt? tarkista kilpirauhas | parempia koteja ja puutarhoja

Olympiaradan tähti Gail Devers kärsi siitä. Samoin teki entinen ensimmäinen lady Lady Barbara Bush, joka uskoi lehdistölle tuolloin, että hänen rauhanen "meni vakaaksi". Myös George Bush joutui kärsimään sairaalaan vuonna 1991, kun hänen sydämensä alkoi kilpahiihtää.

Heidän ongelmansa? Kilpirauhasen toimintahäiriöt.

Kilpirauhanen, joka sijaitsee aivan Adam-omenasi alla, painaa vähemmän kuin unssi, mutta se on välttämätöntä suurimmalle osalle kehosi toiminnasta. Rauhanen ottaa ravinnosta saatavaa jodia verestäsi ja käyttää sitä tuottamaan kaksi hormonia, jotka vaikuttavat sykeeseen, kehon painoon, mielialaan, energiaan, ihon tilaan ja, jos olet nainen, hedelmällisyyteen ja kuukautisten säännöllisyyteen.

Oikein hoidetut kilpirauhasen ongelmat voidaan hoitaa suhteellisen helposti. Mutta ensin ne on havaittava - mikä ei ole aina helppoa.

Kilpirauhasen vajaatoiminta

Yleisin kilpirauhasen ongelma on kilpirauhasen vajaatoiminta (" hypo " tarkoittaa liian matalaa), jota esiintyy, kun rauhaset tuottavat liian vähän hormonia. Thyroid Foundation of America: n mukaan tämä tila on yksitoista miljoonaa amerikkalaista. Hoitamaton kilpirauhasen vajaatoiminta voi aiheuttaa korkeaa kolesterolia, unohduksia, keskittymisvaikeuksia ja hedelmättömyyttä.

Jos rauhasesi on epätäydellinen, se aiheuttaa aineenvaihdunnan hidastumisen. Saatat olla väsynyt ja hidas. Voit saada paino (yleensä enintään 10 tai 20 puntaa) tai olla herkkä kylmälle. Muita oireita ovat turvonneet kasvot, kuiva iho, hauraat kynnet, ummetus tai epäsäännölliset kuukautiset.

Täydellinen sairaus

Useimmille sairastuneille kilpirauhasen ongelmat kehittyvät vähitellen monien kuukausien ajan, ja ne voivat jäädä huomiotta tai johtua stressistä, normaalista ikääntymisestä tai vaihdevuodet. Tutkimusten mukaan puolet kilpirauhasen vajaatoimijoista ei ole tietoinen siitä, sanoo New Yorkin yliopiston lääketieteellisen korkeakoulun endokrinologi Loren Wiser Greene.

Yleisin kilpirauhasen vajaatoiminnan syy on Hashimoton tauti, häiriö, jossa immuunijärjestelmä tuottaa kilpirauhasta hyökkääviä soluja. Se on viidestä kahdeksaan kertaa yleisempi naisilla kuin miehillä ja esiintyy yleensä 40 vuoden jälkeen. Vuoteen 60 mennessä arviolta 17 prosentilla naisista ja 9 prosentilla miehistä on kilpirauhasen vajaatoiminta. Riskiäsi kasvaa, jos sinulla on suvussa kilpirauhasen sairaus tai autoimmuunisairaus, kuten diabetes.

Noin yhdellä 20 naisesta kokee kilpirauhasen ongelmia synnytyksen jälkeen. Uudet äidit saattavat ensin kehittää kilpirauhasen liian aktiivisen oireyhtymän, sitten niiden kilpirauhaset ovat liian alhaalla ja kehittää synnytyksen jälkeisiä masennusoireita, Dr. Greene sanoo. Usein hormonintuotanto normalisoituu vuosi syntymän jälkeen, mutta toisinaan tarvitaan lyhytaikaista hoitoa, hän sanoo.

Kilpirauhasen ongelmien diagnosointi

Kilpirauhasen häiriöt voidaan helposti paljastaa erittäin herkillä verikokeilla, jotka mittaavat kilpirauhasta stimuloivia hormoneja (TSH), aivolisäkkeen erittämää ainetta. Aivolisäke säätelee kuinka paljon hormonia tuottaa kilpirauhanen. Kun kilpirauhasen toiminta on heikentynyt, se rekisteröi korkean tason; kun rauhanen on ylenstimuloitu, se on alhainen.

Herkkä TSH-testi mahdollistaa varhaisen diagnoosin, jolloin potilaat voivat aloittaa hoidon ennen hankalien oireiden kehittymistä. Testi - joka maksaa noin 50 dollaria - ei ole rutiini säännöllisissä terveystarkastuksissa, mutta joidenkin lääketieteellisten asiantuntijoiden mielestä sen pitäisi olla. Viime vuonna julkaisussa The Journal of the American Medical Association julkaistiin tutkimus , jonka mukaan 35-vuotiaiden ja sitä vanhempien miesten ja naisten säännöllinen testaus kilpirauhasen ongelmien varalta olisi yhtä kustannustehokasta kuin verenpaineen tai kolesterolitasojen tarkistaminen.

American Clinical Endokrinologist Association (AACE) kehottaa vanhempia aikuisia, etenkin vanhempia naisia, tekemään säännöllisiä kilpirauhastestejä, vaikka heillä ei olisi oireita. AACE ei tarkenna, missä iässä. Asiantuntijat ovat eri mieltä ohjeista, sanoo Dallasin endokrinologi, MD, Stanley Feld. "Jotkut asiantuntijat katsovat, että massaseulonnan tulisi alkaa 60-vuotiaana, mutta jos olet 33-vuotias nainen, jolla on selittämättömiä oireita, sinun pitäisi saada testi."

Synteettinen hormonihoito

Kun diagnoosi on todettu, lääkärit hoitavat kilpirauhasen vajaatoiminnan korvaamalla kilpirauhashormonia lipotyroksiinilla, jota myydään nimellä Synthroid, Levothroid tai Levoxyl. Lääkitys palauttaa hormonitasot normaaliksi ja eliminoi oireet. Tyypillisesti se tuottaa etuja viikkojen sisällä, mutta oikean annoksen löytäminen vie usein muutaman kuukauden ja kokeiluja.

Lääke ei ole parannuskeino. Se on otettava päivittäin elämää varten. Onneksi sillä on vähän sivuvaikutuksia tai allergioita, se voidaan ottaa raskauden tai imetyksen aikana, ja se on edullinen (noin 60–80 dollaria vuodessa).

Jos käytät pilleriä, varmista, että sinulla on määräajoin TSH-verikokeet oikean annoksen varmistamiseksi, sanoo Amerikan kilpirauhassäätiön lääketieteen johtaja Lawrence Wood, MD. Liian korkea kilpirauhasen taso voi aiheuttaa luukatoa, mikä lisää osteoporoosin ja sydänongelmien riskiä.

Kilpirauhasen liikatoimintaa

Gravesin tauti, yleisin hypertyreoosin syy, tapahtuu, kun kilpirauhanen tuottaa liian paljon hormonia. Kuten kilpirauhasen vajaatoiminta, sillä on taipumus toimia perheissä, joilla on kilpirauhasen ongelmia tai autoimmuunisairauksia. Se on yleisempi naisilla kuin miehillä, etenkin heidän 30-luvulla ja 40-luvulla.

Jos olet kilpirauhasen liikatoiminta (" hyper " tarkoittaa liian paljon), kärsit todennäköisesti nopeasta sydämen lyönnistä, lihasvapinaista, painon pudotuksesta, ahdistuksesta tai ärtyvyydestä. Muita merkkejä ovat kuukautiset epäsäännöllisyydet, hiusten menetys, lämpötoleranssi, näköongelmat ja / tai laajentunut kilpirauhasen toiminta. Vanhuksilla oireet ovat usein hienovaraisia. "Painonpudotus ja lihasheikkoudet voivat olla ainoita oireita", Dr. Wood sanoo.

Gravesin tautiin liittyy joskus silmäongelmia, jotka johtuvat vasta-aineista, jotka hyökkäävät silmien takana oleviin kudoksiin. Seurauksena voi olla palaminen, kuivuminen ja kaksoisnäkö. Joskus kudokset turpoavat, aiheuttaen silmien pullistumisen. Lääkärit käyttävät TSH-verikoetta diagnoosiin liikatoiminta, ja sitten he voivat seurata testejä, jotka mittaavat suoraan kilpirauhashormonia ongelman vakavuuden arvioimiseksi.

Hypertyreoosin hoito

Kaksi yleistä hoitomuotoa ovat radioaktiivinen joditerapia ja lääkitys. Leikkaus on kolmas valinta, mutta sitä tehdään harvoin Yhdysvalloissa. Se on varattu niille harvoille potilaille, jotka eivät ole sopivia ehdokkaita kahteen ensimmäiseen, sanoo David Cooper, MD, Johns Hopkinsin yliopiston kilpirauhasen klinikan johtaja.

Kilpirauhasenvastaiset lääkkeet, kuten metimatsoli ja propyylitiourisiili, estävät hormonien tuotantoa. Nämä lääkkeet voivat antaa helpotusta muutamassa viikossa tai muutamassa kuukaudessa. Yleensä ne otetaan yhden vuoden ajan tai pidempään, sitten ne lopetetaan. Noin 30 prosentissa tapauksista tila menee remissioon ja lääkehoito lopetetaan, Dr. Cooper sanoo.

Nämä lääkkeet aiheuttavat kuitenkin joskus epämiellyttäviä sivuvaikutuksia, kuten ihottumaa ja maksaongelmia. Radiojodiravi on noussut yleisimmäksi hoitomuodoksi. Juoman tai pillerin muodossa radioaktiivinen jodi kerää kilpirauhasessa, missä se säteilyttää soluja ja poistaa rauhanen. Jodi erittyy nopeasti eikä vahingoita muita elimiä, Dr. Cooper sanoo.

Kilpirauhassyöpä

Arviolta 30 miljoonalla amerikkalaisella on kilpirauhasen pala, jota kutsutaan kyhmyksi. Useimmat kyhmyt ovat vaarattomia, mutta 5–10 prosentilla tapauksista nämä kasvut ovat syöpäsairauksia, sanoo tohtori Feld.

Kilpirauhassyövän syyt ovat epäselvät, mutta ihmiset, joille on tehty röntgenhoito kateenrauhanen lapsina, ovat suuremmassa vaarassa.

Kilpirauhassyövän diagnoosi tehdään hienolla neula-aspiraatioppsialla. Lääkäri asettaa neulan kyhmyyn kudosnäytteen ottamiseksi. Onneksi hoidon onnistumisaste on korkea.

Pistä kaulasi pois

Uusi yksinkertainen itsetutkimus voi auttaa havaitsemaan kilpirauhassyöpää. Amerikkalaisten kliinisten endokrinologien yhdistyksen luomassa testissä havaitaan kyhmy, kilpirauhanen kokonaisuus tai struuma, laajentunut rauhas. Testin suorittamiseen tarvitset kädessä pidettävän peilin ja lasillisen vettä.

1. Pidä peiliä kädessäsi ja katso sitä kaula-alueasi, jossa kilpirauhanen sijaitsee - juuri Aadamin omenan alapuolella ja heti kaulusluun yläpuolella.

2. Käännä pääsi takaisin.

3. Ota juo vettä ja niele.

4. Katso nieltynäsi kaulaasi ja tarkista mahdolliset pullistumat tai ulkonemat. (Älä sekoita kilpirauhasi Adam-omenaasi.) Toista prosessi useita kertoja.

5. Jos havaitset pullistumia tai ulkonemia, soita heti lääkärillesi.