K. Olen kuullut, että naisten, joilla on korkea rintasyövän riski, tulisi harkita mastektomioiden tekemistä ennen syövän löytämistä. Onko tämä todella hyvä idea? Kuinka henkilö päättäisi ottaa niin radikaalin askeleen?
A. Ajatus molempien rintojen poistamisesta ennen syövän kehittymistä voi vaikuttaa tehokkaalta, joskin äärimmäiseltä ehkäisystrategiana. Ja joillakin naisilla - etenkin niillä, joilla todennäköisimmin kehittyy rintasyöpä - tällainen "profylaktinen mastektomia" vähentää riskiä huomattavasti, vaikka se ei poista sitä kokonaan.
Mutta ennen kuin edes harkitset tällaista radikaalia vaihetta, on tärkeää selvittää, sopiiko nainen "korkeimman riskin" luokkaan.
Geneettinen tutkimus valaisee tätä kysymystä. Suurin riski rintasyöpään on naisilla, joilla on mutaatio BRCA1- tai BRCA2-geenissä (rintasyövän geeni). Mutaatio löytyy vain noin viidelle prosentille kaikista rintasyöpäpotilaista. Naisilla, joilla on tämä geneettinen merkki, on yli 85 prosentin elinikäinen riski rintasyövän kehittymiseen, ja heille tulisi antaa neuvoja joko erittäin tiiviistä seurannasta (mieluiten kliinisen tutkimuksen yhteydessä) tai harkita profylaktista mastektomiaa.
Valitettavasti jopa poistamalla molemmat rinnat, mikroskooppiset bitit syöpään alttiista kudoksesta voivat jäädä taakse. Siksi rintasyöpään on edelleen hyvin pieni mahdollisuus edes molempien rintojen poistamisen jälkeen.
Toinen naisryhmä, joka voi hyötyä profylaktisesta mastektomiasta, on naisia, joissa epätyypillisiä tai "esisoluisia" soluja on jo molemmissa rinnissa. Joissakin näistä naisista "tarkkaan odottamiseen" ja mammografiaan liittyvä ahdistus voi olla liian stressaavaa. Näille naisille kummankin rinnan ennaltaehkäisevä poistaminen voi vähentää kehittyvää rintasyöpää, vaikkakin riski ei ole täysin poistunut.
Useimmille naisille, jopa niille, joilla on ollut perinnöllinen rintasyöpä, vähemmän dramaattiset vaihtoehdot ovat parempi valinta. Ota yhteys lääkäriisi säännöllisesti ja varmista, että seuraat lääkärisi American Cancer Society -yhtiön asettamia ohjeita itsetutkimuksista, mammografiasta ja seurannasta.
