Mikä syöpäjälkeinen näyttö on paras? | parempia koteja ja puutarhoja

mammografiassa

Yleisin rintasyövän diagnostiikkatyökalu, tämä röntgenlaite puristaa jokaisen rinnan ja tekee kuvan siitä.

Aika: Jokainen katselu vie alle kolme sekuntia, mutta elokuvan asennus ja katselu vie useimmat tapaamiset 30 minuuttiin.

Taajuus: American Clinical Oncology Society -yhdistys suosittelee ensimmäisen hoidon jälkeisen mammografian ajoittamista aikaisintaan kuuden kuukauden kuluttua säteilyn päättymisestä. Sen jälkeen vuotuiset mammografiat suunnitellaan yleensä.

Plussat: "Mammogrammat pelastavat ihmishenkiä", sanoo Julie Gralow, MD, lääketieteellisen onkologian apulaisprofessori Seattle Cancer Care Alliancessa. Onkologien ja jopa sairausvakuuttajien mukaan nämä koneet havaitsevat kasvaimet, jotka ovat liian pieniä, jotta niitä voidaan tuntea kosketuksella, ja voivat teoriassa tarttua syöpään varhaisimmassa ja hoidettavissa olevassa vaiheessa. Mammografia voi myös poimia kalsiumia, jotka MRI saattaa puuttua.

Miinukset: Kasvaimia on vaikeampi havaita naisilla, joilla on tiheämmät rinnat, mukaan lukien ne, jotka ovat alle 50-vuotiaita, premenopausaalisia tai käyttävät hormonikorvaushoitoa. "Mutta mammografia on edelleen paras työkalu, mitä meillä on", sanoo Constance D. Lehman, MD, PhD, radiologian professori ja rintojen kuvannusjohtaja Seattle Cancer Care Alliancessa. "Joten hanki ne!"

Arvioidut kustannukset: 150 - 200 dollaria

Vakuutus: Useimmat vakuutuksenantajat maksavat rintasyöpään joutuneiden henkilöiden mammografioista.

Menestysprosentti: Lukuisat seulontatutkimukset osoittavat, että mammografiassaaliit saavat 80–85 prosenttia väestön syövistä. Seulontakokeissa mammografian alkukierroksen väärin positiivinen osuus oli 3–6 prosenttia (ts. Spesifisyys 94–97 prosenttia). Väärien positiivisten vaikutusten riski on, että potilas voi käydä tarpeettomia ahdistuksia, testauksia ja mahdollisesti hoitoa.

Saatavuus: Leveä

Digitaalinen mammografia

Tämä prosessi on samanlainen kuin tavallinen mammografia, mutta kuvaa käsitellään digitaalisesti, aivan kuten digitaalikameralla.

Aika: Jokainen katselu vie alle kolme sekuntia, mutta elokuvan asennus ja katselu vie useimmat tapaamiset 30 minuuttiin.

Hyödyt: Naisilla, joilla on tiheät rinnat, digitaaliset mammografiat havaitsevat syövän paremmin kuin elokuva. Digitaalinen mammografia saattaa olla parempi havaitsemaan syöpiä oireettomilla naisilla, jotka ovat alle 50-vuotiaita, ovat premenopausaalisia tai joilla on tiheä rintakudos. Digitaalisen mammografian avulla radiologi voi manipuloida kuvia.

Miinukset: Mammografia ei löydä kaikkia syöpiä.

Arvioidut kustannukset: 150 - 200 dollaria. Digitaaliset mammografiat voivat maksaa enemmän kuin tavalliset mammografiat, laitteistosta riippuen.

Vakuutus: Useimmat vakuutuksenantajat maksavat digitaalisesti saman verran kuin tavallinen mammografia.

Menestysaste: Tulokset olivat samat postmenopausaalisilla naisilla perinteisestä ja digitaalisesta mammografiasta, mutta digitaalinen on 15 prosenttia parempi havaitsemaan syöpä alle 50-vuotiailla naisilla, mukaan lukien National Cancer Institute ja American College of Radiology Imaging Network. 49 528 potilasta ja 33 terveyskeskusta. Tulokset ilmoitettiin lokakuussa 2005 New England Journal of Medicine -lehdessä .

Ultraääni

Ultraääni käyttää äänen aaltoja, jotka säteilevät sauvan kautta, joka siirretään rintojen pinnan yli.

Aika: 5–30 minuuttia rintaa kohden.

Taajuus: Tarvittaessa.

Plussat: Ultraääni toimii parhaiten varmuuskopiointityökaluna naisten tai lääkäreiden tuntemien palajien löytämiseksi tai karakterisoimiseksi. Lääkärit voivat myös käyttää sitä, jos rintakudos on tiheää ja alkuperäinen kasvain ei esiintynyt mammografiassa. "Ultraääni on erittäin tärkeä diagnostiikkatyökalu sen määrittämiseksi, onko palamassa kysta vai kiinteä, mutta se ei ole vahva seulontatyökalu", Lehman sanoo. Ultraääni auttaa myös ohjaamaan biopsianeuloja kasvaimiin.

Miinukset: Ultraääni ei voi erottaa tuumoreita ja arpikudosta naisilla, joilla on ollut osittainen mastektomia tai lumpektomia.

Arvioidut kustannukset: 375 dollaria

Vakuutus: Terveydenhuollon tarjoajat kattavat yleensä ultraäänen, kun sitä käytetään diagnostisesti, mutta ei, kun sitä käytetään erillisenä seulontatyökaluna.

Menestysprosentti: Ultraääni löytää vain puolet kasvaimista. Mutta vuonna 2003 tehdyssä tutkimuksessa, jota käytettiin mammografian ja kliinisen tutkimuksen kanssa, ultraääni löysi kahdeksan pahanlaatuista kasvainta ja laski oikein 332 pahanlaatuisuuden kasvaimiin, jotka eivät ole syöpää sisältäviä kystat tai kuitukudoksia, sisäisen lääketieteen arkiston mukaan .

Saatavuus: Leveä

CAD (tietokoneavusteinen havaitseminen)

Tietokoneavusteinen havaitseminen on lisä mammografiaan. Radiologi käyttää tietokoneohjelmistoa toisena silmäsarjana osoittaakseen mahdollisesti epänormaalit alueet. Tavallinen elokuva on digitalisoitava, ennen kuin CAD voidaan käyttää.

Aika: Lääkärintoimistossa vietetty aika ei vaikuta, koska tämä prosessi suoritetaan potilaan poistumisen jälkeen.

Taajuus: CAD: ta suositellaan jokaiselle rutiinimammografialle, sanoo MD Carol H. Lee. diagnostisen radiologian professori Yalen yliopiston lääketieteellisessä koulussa.

Hyödyt: CAD poimii syövät, joita radiologit voivat kaipata. "Radiologille, joka lukee vain rintakokeita, CAD ei ehkä tarjoa merkittävää lisäetua, mutta epäspesialistiselle radiologille, joka lukee myös muun tyyppisiä röntgenfilmejä, siitä voi olla apua", sanoo Gralow, American Clinical Oncology Society. tiedottaja.

Miinukset: Rintojen kuvantamiseen erikoistuneet radiologit löytävät usein syöpiä samoin kuin CAD. Pienen määrän naisia kutsutaan takaisin tutkimaan epäilyttäviä alueita, jotka osoittautuvat syöpätöniksi.

Arvioidut kustannukset: 15 dollaria

Vakuutus: Vaihtelee

Menestysprosentti: CAD: n avulla voidaan havaita 7 - 20 prosenttia enemmän syöpiä.

Saatavuus: Leveä

MRI (magneettikuvaus)

Potilas makaa tasaisena ja sitä liikutetaan kone hatun läpi käyttämällä kuvan luomiseen magneettikenttiä ja radioaaltoja. Ennen rinta-, rinta- ja kainalon imusolmukkeiden tutkimista kainalossa annetaan varjoaine suonensisäisesti. Syöpä ja epäsäännöllinen kudos poimii väriaineen todennäköisemmin, mikä tekee siitä "syttyvän".

Aika: 45-60 minuuttia

Taajuus: MRI : n käytöstä seurannassa rintasyöpäpotilailla ei ole sovittu yhdenmukaisesti. "Mielestämme on kohtuullista, että rintasyöpää sairastuneella on rintojen MRI, jos hänellä ei ole ollut sitä aikaisemmin", Lehman sanoo. "Saatamme löytää syövän toisesta kvadrantista tai toisesta rinnasta."

Hyödyt: Naisilla, joiden katsotaan olevan yli 25 prosenttia elinikäisestä rintasyövän riskistä, tulisi olla MRI vuosittain. Näihin kuuluvat naiset, joilla on tunnettu geneettinen mutaatio (kuten BRCA-1 tai 2, P-53 tai Li-Fraumeni-oireyhtymä, viimeinen, joka vaikuttaa tuumoria supistaviin geeneihin); joita ei ole testattu, mutta joilla on äiti, sisko tai täti, jolla on tunnettu mutaatio; joiden biopsiat osoittavat lobulaarista karsinoomaa in situ (tila, joka lisää rintasyövän riskiä); ja jotka saivat rintasäteilyä 10–30-vuotiaina aikaisempien syöpien vuoksi. MRI voi olla hyödyllinen myös naisilla, joilla on rintaimplantit.

Miinukset: MRI-arvot johtavat 10–15 prosentin väärään positiiviseen tulokseen, mikä voi johtaa perusteettomaan ahdistukseen, biopsioihin, lisätesteihin ja mahdollisesti leikkaukseen. Rintojen MRI vaatii erityisen rintakelan ja asiantuntemuksen tulosten lukemiseen.

Arvioidut kustannukset: Noin 1500 dollaria

Vakuutus: Korvaukset vaihtelevat, mutta Aetna, Blue Cross / Blue Shield ja muut suojaavat sen seulontavälineenä erittäin riskialttiilla naisilla.

Menestysaste: MRI-tutkimustiedot on koottu vain korkean riskin naisilla, mutta heissä 85% tai enemmän syöpiä on havaittu.

Saatavuus: Suuret kaupungit